Fiebre en bebés y niños 2018 (qué hacer, cómo bajarla...)

:: Qué es la fiebre y por qué aparece

- Qué es la fiebre: es un mecanismo de defensa del cuerpo ante agentes externos, como infecciones bacterianas o víricas. En el 90% de los casos la causa es una infección vírica. La fiebre no causa ningún daño. Es una respuesta del cuerpo para combatir una infección. La fiebre por sí misma no causa daño cerebral, ni ceguera, ni sordera, ni muerte.
- Otras causas de la aparición de la fiebre: ir muy abrigados (en bebés, porque todavía no regulan bien la temperatura del cuerpo) o después de haber recibido una vacuna. La salida de los dientes no provoca fiebre, solo un aumento muy ligero de la temperatura nunca superior a 37,8º C.
- La fiebre alta no es sinónimo de gravedad: aunque es frecuente que los padres se asusten, la fiebre alta no significa que exista una enfermedad grave.
- Cuándo combatir la fiebre: hay que tratar a los niños febriles sólo cuando la fiebre se acompaña de malestar general o dolor. La fiebre es una aliada para combatir la infección y, si al niño no le causa malestar, puede seguir su curso.

:: Cuándo se considera fiebre en bebés y niños

- Si la tomas en la boca o en la axila: será fiebre a partir de 38º C. Entre 37º C y 38º C será febrícula* y por debajo de 37º C será temperatura normal.
- Si la tomas en el recto: será fiebre a partir de 38,5º C. Entre 37,5º C y 38,5º C será febrícula* y por debajo de 37,5º C será temperatura normal.
* Febrícula: es lo que conocemos como 'décimas'. Con esta temperatura no hay que tomar medidas, solo estar atentos a la evolución.

:: Cómo tomar la temperatura

- Dónde se debe poner el termómetro: la temperatura tomada en el recto es la más fiable y la más recomendada para niños pequeños, la tomada en la axila es la más usada y la de la boca apenas se utiliza. En el recto la temperatura es medio grado superior, ya que hay mayor temperatura a mayor profundidad.
- Cómo tomar la temperatura en el recto: coloca al niño de medio lado, con las rodillas flexionadas e inserta suavemente el termómetro en el ano, no más de 2-3 cm. Comprime bien las nalgas sujetando el termómetro con la otra mano.
- Cómo tomar la temperatura en la axila: coloca el termómetro en el hueco de la axila sin que toque la ropa.
- Cómo tomar la temperatura en la boca: coloca el termómetro debajo de la lengua, sin que el niño hable o muerda el termómetro.

:: Cuándo ir al Centro de Salud

- Lleva a tu hijo al pediatra cuando tenga al menos uno de estos síntomas:
    · si el niño es menor de 3 meses.
    · si el niño llora de forma intensa y es difícil de calmar.
    · si tiene manchas oscuras en la piel (petequias).
    · si tiene fiebre más de 1-2 días seguidos (en niños menores a dos años) o más de 2-3 días seguidos (en niños mayores a dos años).
    · si rechaza totalmente la bebida y la comida.
    · si deja de orinar o la orina es escasa.
    · si sigue presentando decaimiento a pesar de haber bajado la fiebre.

:: Cuándo ir a Urgencias

- Lleva a tu hijo al hospital cuando tenga al menos uno de estos síntomas:
    · si la fiebre es superior a 40º C.
    · si la fiebre no le cede bien tras una hora de haberle administrado el antitérmico.
    · si ha presentado una convulsión febril (solo un 4% de los niños las padecen).
    · si presenta vómitos repetidos.
    · si es difícil de despertar.
    · si está confuso o delirante.
    · si tiene la nuca rígida o dificultad para mover el cuello (síntoma de meningitis).
    · si presenta respiración dificultosa, haciendo mucho trabajo respiratorio, como por ejemplo hundimiento costal, respiración con el abdomen etc...
    · si el niño presenta alguna enfermedad crónica grave: cardiovascular, renal, diabetes etc...
    · si tiene manchas de color rojo oscuro o morado que no desaparecen al estirar la piel de alrededor.

:: Cómo tratar la fiebre en casa

- Si tu hijo no tiene ninguno de los síntomas anteriores, puedes hacer esto:
    · mantén al niño sin abrigar ni desnudar demasiado. El uso de paños húmedos, friegas de alcohol, desnudar a los niños, duchas, baños… para el tratamiento de la fiebre está desaconsejado.
    · dale de beber líquidos frecuentemente y procura que éstos tengan hidratos de carbono (zumos de frutas, batidos, papillas, etc.).
    · suminístrale un antitérmico (paracetamol o ibuprofeno) cuando la temperatura sea superior a 38º C y el niño se encuentre mal. No hay que darle este medicamento si la causa de la fiebre es una posible insolación o golpe de calor.
    · no hay que forzar al niño a comer, es normal que no tenga mucho apetito. No te preocupes, siempre que siga bebiendo líquidos.

:: Se trata la fiebre, no la enfermedad

- El síntoma: la fiebre solo es el síntoma de una infección. Por lo tanto, al bajar la fiebre no estamos eliminando la enfermedad sino combatiendo la temperatura alta y el malestar que provoca. Si el niño se encuentra bien y no tiene ningún síntoma de importancia, no es necesario darle antitérmicos aunque tenga fiebre.

:: Antitérmicos: ¿es mejor el paracetamol (Apiretal) o el ibuprofeno (Dalsy)?

- Paracetamol (Apiretal): está indicado contra el dolor y la fiebre. Lo pueden tomar niños de cualquier edad, incluso lactantes. La dosis a administrar de paracetamol depende de la edad y del peso del niño. Por regla general, la dosis recomendada es de 15 mg/kg de peso cada 6 horas en 4 tomas diarias ó 10 mg/kg de peso cada 4 horas en 6 tomas diarias (ver calculadora online). Apiretal es la marca más conocida pero hay otras marcas y genéricos.
- Ibuprofeno (Dalsy): está indicado contra el dolor, la fiebre y la inflamación. Lo pueden tomar niños a partir de seis meses o con un peso superior a 7 kilos. Nunca debe usarse en lactantes menores de tres meses. La dosis a administrar de ibuprofeno depende de la edad y del peso del niño. Por regla general, la dosis recomendada es de 20 a 30 mg/kg de peso cada 8 horas en 3 tomas o cada 6 horas en 4 tomas (ver calculadora online). Los jarabes comercializados están disponibles en dos concentraciones: 20 mg/ml (2%) ó 40 mg/ml (4%). La presentación de Ibuprofeno 40mg/ml (4%) es la más apropiada para niños con mayor peso (más de 30 kg.). Dalsy es la marca más conocida pero hay otras marcas y genéricos. No se debe dar ibuprofeno cuando el niño presenta vómitos o dolor de tripa por el riesgo de gastritis. Es importante agitar el envase antes de tomar el medicamento.

:: Antitérmicos: ¿se puede dar al niño ácido acetilsalicílico (Aspirina)?

- Nunca le des este medicamento a un niño porque se asocia al síndrome de Reye, una enfermedad poco frecuente pero potencialmente mortal.

:: Antitérmicos: ¿se pueden combinar paracetamol e ibuprofeno?

- La combinación o alternancia de ibuprofeno y paracetamol no es aconsejable.

:: Qué hacer si vomita el antitérmico

- Tienes que volver a dárselo solo si han pasado 15 minutos o menos desde que se lo diste.
- Cómo hacerlo para que no vomite: puedes mezclar el medicamento con algún alimento o bebida. Si usas la jeringa, échaselo a un lado de la boca para evitar la arcada.

:: Cuánto tiempo tarda en hacer efecto el antitérmico

- 30 minutos: el paracetamol y el ibuprofeno tardan unos 30 minutos en hacer efecto, aunque podrían tardar hasta una hora.
- No obsesionarse: no hace falta estar tomando la temperatura todo el tiempo ni obsesionarse con querer que la temperatura sea completamente normal después de tomar el antitérmico. Estos medicamentos solo bajan la temperatura entre 1 y 1,5 grados, pero si el niño mejora sería suficiente.

:: Cómo se usa el paracetamol (Apiretal)

:: Cómo se usa el ibuprofeno (Dalsy)

:: Cómo tratar la fiebre en los niños

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